C\u2019est nouveau et c\u2019est en rapport avec la sant\u00e9 : c\u2019est la cr\u00e9ation de la Compl\u00e9mentaire Sant\u00e9 Solidaire (CSS). Mais d\u2019o\u00f9 vient cette compl\u00e9mentaire, qui peut en b\u00e9n\u00e9ficier et comment ? Cet article r\u00e9pondra \u00e0 vos questions sur la nouvelle solution sant\u00e9 mutualis\u00e9e.<\/p><\/blockquote>\n
Cr\u00e9ation et b\u00e9n\u00e9ficiaires<\/h2>\n
<\/p>\n
La CSS, mise en place depuis le 1er novembre 2018, provient de la fusion entre CMU-C (Couverture Maladie Universelle Compl\u00e9mentaire) et ACS (Aide au paiement d\u2019une Compl\u00e9mentaire Sant\u00e9).<\/p>\n
Les personnes pouvant b\u00e9n\u00e9ficier de cette couverture sont d\u00e9termin\u00e9es par un plafond sp\u00e9cifique \u00e0 la situation du foyer et de ses ressources.<\/p>\n
Voici les plafonds de ressources au 1er novembre 2019 pour la m\u00e9tropole, \u00e0 retrouver avec plus de d\u00e9tails sur le site ameli:<\/p>\n
\n
\n \n\n \n <\/colgroup>\n \n \n Nombre de personnes du foyer<\/b><\/p>\n<\/td>\n
\n Plafond annuel Compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire sans participation financi\u00e8re<\/b><\/p>\n<\/td>\n
\n Plafond annuel Compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire avec participation financi\u00e8re<\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n\n
\n \n 1<\/b><\/p>\n<\/td>\n
\n 8\u00a0951\u00a0\u20ac<\/p>\n<\/td>\n
\n 12\u00a0084\u00a0\u20ac<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n \n 2<\/b><\/p>\n<\/td>\n
\n 13\u00a0426\u00a0\u20ac<\/p>\n<\/td>\n
\n 18\u00a0126\u00a0\u20ac<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n \n 3<\/b><\/p>\n<\/td>\n
\n 16\u00a0112\u00a0\u20ac<\/p>\n<\/td>\n
\n 21\u00a0751\u00a0\u20ac<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n \n 4<\/b><\/p>\n<\/td>\n
\n 18\u00a0797\u00a0\u20ac<\/p>\n<\/td>\n
\n 25\u00a0376\u00a0\u20ac<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n \n Au-del\u00e0 de 4<\/b><\/p>\n<\/td>\n
\n + 3 580,38 \u20ac par personne suppl\u00e9mentaire<\/p>\n<\/td>\n
\n + 4 833,52 \u20ac par personne suppl\u00e9mentaire<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
Le compte ameli<\/h2>\n
L\u2019utilit\u00e9 du compte ameli ne s\u2019arr\u00eate pas l\u00e0, car vous pouvez demander \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier de la Compl\u00e9mentaire Sant\u00e9 Solidaire directement en ligne \u00e0 travers ce dernier. Les d\u00e9marches \u00e0 suivre sont conventionnelles et plut\u00f4t simples:<\/p>\n
\n
- un formulaire \u00e0 remplir et \u00e0 envoyer joint des justificatifs demand\u00e9s \u00e0 votre Caisse Primaire d\u2019Assurance Maladie (CPAM)<\/li>\n<\/ul>\n
Une attestation de droits sera alors disponible sur le compte ameli associ\u00e9 ou bien envoy\u00e9e par courrier si votre dossier est accept\u00e9 par la CPAM.<\/p>\n
<\/p>\n
Quel co\u00fbt pour quels avantages ?<\/h2>\n
Le montant dont il faudra s\u2019acquitter apr\u00e8s la validation du dossier variera selon l\u2019\u00e2ge du b\u00e9n\u00e9ficiaire:<\/p>\n
<\/p>\n
\n
- de 50 \u00e0 59 ans = 21\u20ac \/ mois<\/li>\n
- de 60 \u00e0 69 ans = 25\u20ac \/ mois<\/li>\n
- d\u00e8s 70 ans = 30\u20ac \/ mois<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
Pour ce qu\u2019il en est des avantages, ils seront tr\u00e8s int\u00e9ressants pour les b\u00e9n\u00e9ficiaires ayant un besoin fr\u00e9quent de se rendre chez le m\u00e9decin. En effet, cette couverture rendra le passage chez un m\u00e9decin, kin\u00e9sie-th\u00e9rapeute, ou pharmacien libre de frais. De plus, les d\u00e9passements d\u2019honoraires ne s\u2019appliqueront pas, ainsi que les frais concernant proth\u00e8ses dentaires ou auditives, lunettes et autres dispositifs m\u00e9dicaux.<\/p>\n
Coup de pouce<\/h2>\n
Afin d\u2019apporter plus d\u2019information quant \u00e0 la nouvelle compl\u00e9mentaire sant\u00e9, il est possible d\u2019\u00e9tudier la >liste des ressources \u00e0 d\u00e9clarer, et d\u2019\u00e9valuer ces droits sur le simulateur du site ameli<\/a>.<\/p>\n
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